40岁高龄女性面临输卵管不通畅，面临选择手术治疗还是直接试管婴儿的问题。在分析这个问题时，我们可以从以下几个方面来探讨：
1. 输卵管不通畅的原因：输卵管不通畅可能是由于卵巢功能减退、输卵管炎症、输卵管手术损伤等原因导致。
2. 手术治疗的适应症：手术治疗适用于年龄较大、卵子质量下降、输卵管手术后恢复不良的女性。手术成功率相对较低，但可以提高自然受孕的机会。
3. 试管婴儿技术的优势：试管婴儿技术可以提高成功率，避免输卵管不通畅带来的风险。然而，试管婴儿技术需要一定的经济和精神投入，适用于年龄较大的女性。
4. 综合考虑因素：在决定手术治疗还是试管婴儿技术时，夫妇应充分了解手术和试管婴儿技术的优缺点，并考虑自身实际情况。
5. 积极面对选择：在医生指导下，夫妇应保持积极的态度，充分了解治疗方案的优缺点，并作出明智的决策。
综上所述，对于40岁高龄女性来说，手术治疗和试管婴儿技术都是解决问题的可行方法。然而，由于年龄因素导致卵子质量下降，试管婴儿技术可能是更可行的选择。因此，在决定手术治疗还是试管婴儿技术之前，夫妇应咨询专业医生，并综合考虑经济和心理准备程度做出决策。最重要的是，夫妇需要保持积极的态度和耐心，在医生的指导下选择适合自己的治疗方案。