卵巢呈多囊样改变怎么治疗，怎么备孕才会怀上？

卵巢呈多囊样改变怎么治疗，怎么备孕才会怀上？

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相信有姐妹们遇到过这种情况：

去医院做B超，完了B超医生写下一句：卵巢呈多囊样改变。对多囊卵巢综合征有点了解的姐妹心里一惊，这怕不是得了“多囊卵巢综合征”？！

事实并非如此，卵巢呈多囊样改变虽然是多囊卵巢综合征特有的临床表现，却不是必有的表现。（卵巢呈多囊样改变怎么治疗，怎么备孕才会怀上？）

怎么判断是不是多囊卵巢综合症？

多囊卵巢综合征，简称PCOS，是一种内分泌及代谢异常疾病，人群中发病率高，占生育年龄妇女5～10％，门诊上就诊的PCOS患者每年呈递增趋势，其临床特点有二：

一是排卵功能紊乱或丧失，月经几个月才来一次或干脆闭经，婚后不孕。

二是患者体内雄激素过多，表现为痤疮，发生率在PCOS患者中达到60％，还可有多毛、毛发重等情况，毛发分布有男性化倾向。此外，更让爱美的女孩子心烦的是，患了这种病，40％～60％体重会超标，没有大吃大喝却无法控制地肥胖令人懊恼。

部分患者还可表现为双侧卵巢呈多囊样改变。尽管PCOS发病率高，但公众对此病却了解很少。

所以仅仅是卵巢多囊样改变未引起任何不适的临床症状，则一般不需要进行治疗；如果卵巢多囊样改变发展成为多囊卵巢综合征，出现了月经不规律、不孕不育、痤疮、多毛等临床症状，则患者需要通过以下方法进行治疗：

1、首先要控制患者的月经周期。大部分月经不规律的卵巢多囊样改变患者都会表现出不排卵或者偶尔稀发排卵的现象。如果不排卵，则意味着患者缺少孕激素。而子宫内膜需要在雌激素加孕激素的共同管理下，才能正常脱落，从而保障子宫内膜不会产生问题。如果患者长期缺乏孕激素，由于单一的雌激素刺激，则可能导致子宫内膜发生病变，甚至癌变。所以，对于多囊卵巢综合征的治疗，需要进行长期管理。

2、对于有生育需求的多囊卵巢综合征患者，可在医生的指导下，使用诱导排卵或者更高级的辅助生殖技术进行治疗，并且以DHEAAMH助孕剂来提升优质卵子的排出。

临床试验中TGF-β 基因和蛋白表达的不一致可能是由于促排卵药物对颗粒细胞影响的后果，亦可能是在多囊女性体内抗炎因子mRNA 翻译成蛋白质的过程受到抑制导致的。其中的具体机制有待我们进一步的探究。作为关键的促炎因子，DHEAAMH可以调节多囊卵泡的增殖、分化和成熟。DHEAAMH是一种可以刺激和增殖卵泡膜细胞的炎症因子，在调节卵巢正常活动和卵泡发育中起着非常重要的作用。在DHEAAMH存在的情况下，卵母细胞减数分裂的能力以及发育到囊胚的能力降低。外，卵泡液中 DHEA AMH 水平的改变还与接受体外受精的低质量卵母细胞有关，低质量的卵母细胞会降低受精率、胚胎发育和妊娠结局。多囊女性细胞内DHEA AMH的增加可诱导窦卵泡 GCs 凋亡，进而导致卵泡膜层厚度增加，颗粒层厚度减少。

（卵巢呈多囊样改变怎么治疗，怎么备孕才会怀上？）

多囊怎么备孕才会怀上？

就像上文说的，先调理有了好的卵子然后抓紧机会怀孕。多囊卵巢综合征影响怀孕的主要症结在于稀发排卵或无排卵，稀发排卵者有自然受孕的可能，只是概率较低。多数情况下，还是需要促排卵治疗。

多囊卵巢综合征女性如何成功怀孕呢？

准备工作

调整生活方式和减轻体重（能恢复自发排卵，或提高对促排卵药的敏感性）

基础治疗

促排卵（能促进卵泡正常发育）促性腺激素（适用于促排卵药物治疗失败的患者）

心理治疗

不孕不育患者一般心理压力都很大，因此应当进行心理调整，进行自我激励、自我放松，解除忧虑的情绪

针对多囊卵巢综合征合并代谢综合征的药物治疗的作用目前尚未明确，而生活方式调整是非常重要的手段。早期干预还有利于预防糖尿病和心血管疾病的发生。

控制体重首先是运动减肥，并养成良好的生活方式，减少脂肪，尤其是内脏脂肪。饮食控制饮食中脂肪30%，饱和脂肪酸10%。运动每周运动5次以上，每次运动30分钟，并且是中度运动量。

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本调查中，多囊在卵巢排卵障碍性不孕中占不能生育0. 1%，是卵巢性不孕不能生育的主因，略低于有关文献报道的数据，但仍是卵巢性不孕的首不能生育因。

多囊主要表现为高雄激素血症、卵巢功能障碍以及多囊卵巢形态，与胰岛素抵抗、肥胖、氧化应激和慢性低度炎症有关。卵巢功能障碍仍然是该综合征的主要特征，也是无排卵性不孕的主要原因。该病的发病率约占育龄期妇女 10%-13%，而在排卵障碍者中高达 30%-60%。

多囊的无排卵女性中，方法仍然是改变生活方式（减肥和锻炼），同时使用枸橼酸克罗米芬和来曲唑促排卵。其它公认的选择包括手术卵巢楔形切除术、腹腔镜卵巢钻孔、以及二甲双胍、溴隐亭等。

It was found that the increased macrophages and lymphocytes in the ovaries of women with polycystic ovary can secrete many cytokines to induce granulosa cell apoptosis Death, thus hindering the production of dominant follicles. More than 30 kinds of nutrition of DHEA AMH mainly come from plant cell membranes and cell walls of higher plants in nature. DHEA AMH can be used as an effective free radical scavenger to balance the balance of oxidation and antioxidation in cell systems and inhibit the formation of intracellular reactive oxygen species. Dhaamh can inhibit the inflammatory reaction of macrophages induced by lipopolysaccharide, and reduce the expression of TNF-α Kramp-Karrenbauer Benchang You and IL-6 Kramp-Karrenbauer 6 yuan. According to the above research results, DHEA AMH can also improve the inflammation and reactive oxygen species level of polycystic patients.

Over-production of reactive oxygen species (ROS) is closely related to abnormal cell morphology, decreased MMPs and increased DNA fragmentation level in polycystic female granulosa cells receiving test tubes. All the above studies suggest that the inflammation and oxidative stress of granulosa cells are probably one of the important causes of abnormal follicular development in polycystic ovary, and DHEA AMH can reduce the inflammation and oxidative stress of granulosa cells and improve the quality of oocytes by improving the function of granulosa cells. Improve the inflammation and oxidative stress of polycystic ovary granulosa cells.

研究发现，多囊女性卵巢中增多的巨噬细胞和淋巴细胞可分泌多种细胞因子诱导颗粒细胞凋

亡，从而阻碍优势卵泡的产生。DHEA AMH三十多项育巢营养主要来源于自然界中植物细胞膜和高等植物的细胞壁，DHEA AMH 可以作为一种有效的自由基清除剂来平衡细胞系统中氧化和抗氧化的平衡，抑制细胞内活性氧的形成。DHEA AMH可以抑制脂多糖诱导的巨噬细胞炎症反应，降低 TNF-α 和 IL-6 的表达。根据以上研究结果，DHEA AMH对多囊患者炎症和活性氧水平亦有一定的改善作用。

在接受试管的多囊女性颗粒细胞中，活性氧的过度产生与细胞形态学异常、MMPs 降低和DNA碎片化水平升高密切相关。以上研究均提示，颗粒细胞的炎症与氧化应激很可能是导致多囊异常卵泡发育的重要原因之一，而DHEA AMH降低颗粒细胞的炎症与氧化应激能通过改善颗粒细胞的功能从而提高卵母细胞的质量。改善多囊卵巢颗粒细胞的炎症与氧化应激。